東京都日野市の「デイサービス花子」｜「縛らない」伝統をデイの誇りに。大人の尊厳と“3年間離職ゼロ”を両立する組織の力

地域の介護を、みんなで豊かに。「地域共創プロジェクト」への想い

本プロジェクトは、地域のデイサービスが持つ素晴らしい「現場での工夫や知恵」を事業所内だけに閉ざすのではなく、地域全体で分かち合うための取り組みです 。

現在、介護業界は人手不足や物価高騰といった厳しい経営環境に直面しています 。しかし、そんな中でも「利用者様をもっと元気にしたい」「職員が輝ける職場を作りたい」と、日々試行錯誤を続けている現場が、私たちの街にはたくさんあります 。

個々の事業所が「孤立」して悩むのではなく、その知恵を「バトン」として繋いでいくこと 。それこそが、地域の介護の質を高め、高齢者の皆様が安心して暮らせるインフラを守ることになると私たちは信じています 。

今回のイベントレポートでは、地域を支える先行事例として登壇いただいた法人の、熱い想いとリアルな舞台裏をお届けします 。

「デイサービスに行きたくない理由を聞くと、多くの方が『あそこは幼稚園みたいだから嫌だ』と仰います。その言葉を、私はずっと重く受け止めてきました」

東京都日野市で「デイサービス花子」の陣頭指揮を執る三嶋浩平さんの言葉には、介護のプロとしての強い自負が込められていました。

今回、三嶋さんのお話を伺って確信したのは、同施設が地域から圧倒的に支持される理由は、単なるサービスの充実ではなく、「ご利用者様の人生の主権を、決して奪わない」という徹底した姿勢にあるということです。その根底には、日本で最も早く身体拘束廃止に踏み切った法人の、気高いDNAが流れていました。

「縛らない」伝統をデイの誇りに。基本的ケアで守り抜く大人の尊厳

デイサービス花子そして社会福祉法人あかつきの母体となる上川病院は、1986年から「縛らない看護・介護」を実践してきました。その精神は、現在のデイサービスの現場にも色濃く受け継がれています。

三嶋さんは、ご利用者様が大きな声を出したり、急に動き出したりした際、「危ないから止める」のではなく、まず「なぜそうするのか？」という背景を考えることをチームに徹底しています。

「もしかしたら、トイレに行きたいのかもしれない。おむつが汚れていて不快なのかもしれない。私たちは、食べる、起きる、排泄、清潔、アクティビティという『5つの基本的ケア』がしっかりできているか、常に原点に立ち返ります。ご利用者様をどうにかしようとするのではなく、私たちのケアのどこに課題があるのか、その『なぜ』を追求することが、本当の意味での自立支援に繋がると信じています」

物理的にも心理的にもご利用者様を縛らない。この「当たり前の尊厳」をプロの技術で守り抜く姿勢こそが、ご家族やケアマネジャーからの揺るぎない信頼の柱となっています。

「やりたくない」はさせない。画一的なレクを廃し、大人の自由を再定義する

三嶋さんが現場で最もこだわっているのは、デイサービスを「管理される場所」から「自分らしく過ごせる場所」へと変えることです。

「『やりたくないこと』はさせない。これが花子のルールです。かつて自分たちが理想とするデイを立ち上げようとした時、スタッフ全員で『どんな場所にしたいか』を話し合いました。そこで出てきたのが、『自分たちが行きたくなる場所』という答えでした」

塗り絵や合唱を画一的に強いるのではなく、カフェでくつろぐ、園芸を楽しむ、麻雀に興じるなど、ご利用者様がその時々に「やりたい」と思うことを自ら選択できる環境を整えています。なかでも人気なのが、三嶋さん自らが企画する「ドライブレク」です。

三嶋さんは「単に遊びに行くのではありません。思い出の場所を巡り、記憶を呼び覚ます『回想法』を取り入れているんです」と語ります。かつて「幼稚園のような場所には行きたくない」と拒んでいた方々が、慣れ親しんだ街並みを見て誇りや喜びを取り戻していく。そのプロセスこそが、花子が掲げる『大人のケア』の真髄なのだと感じました。

ICTで創り出した“対話の余白”が、3年間離職ゼロのチームを創る

高度な個別ケアを実現するため、三嶋さんは経営面でも戦略的な投資を行っています。定員20〜30名に対し、常勤5名を含む計10名のスタッフを配置するという、あえて「厚い」布陣を敷いているのです。

「人件費を削るのではなく、加算をしっかり取得することで収益を上げ、職員の環境を守ります。そのための強力な武器がICTの活用です。ICTを入れるのは楽をするためではなく、ご利用者様としっかり向き合うための『余白』を作るため。事務作業に追われる時間を減らし、ご利用者様の表情の微細な変化に気づける心のゆとりを持ってもらいたいんです」

この考え方は、スタッフの定着にも直結しています。三嶋さんが管理者に就任して以来、3年間離職者はゼロ。その裏には、廊下での何気ない立ち話でスタッフの本音を汲み取り、失敗を責めずに共に考える、三嶋さん独自の温かなリーダーシップがありました。

「スタッフがやりたいケアを追求できる環境があれば、自然と笑顔が増え、それがご利用者様への良いケアに循環します。スタッフの処遇を守り抜くこと。それが結果として、選ばれるデイサービスへの一番の近道でした」

地域で最も頼られる「相談の窓口」へ。人生の主権を支え続ける、あかつきの新たな挑戦

三嶋さんは最後に、力強い展望を語ってくださいました。

「『日野市でデイサービスといえば花子だよね』。そう言って頂けるような、地域で最も頼られるインフラを目指し続けます。デイサービスは一つの入り口。そこから地域の高齢者の方が抱えるあらゆる悩みを解決できるような場所にしていきたい」

ご利用者様の尊厳を誰よりも信じ、スタッフの働きやすさを誰よりも守る。 デイサービス花子が紡ぐ「大人の尊厳を守るケア」は、これからも多くの高齢者とそのご家族にとって、住み慣れた街で自分らしく生きるための、確かな光となっていくはずです。

▼ 社会福祉法人あかつき デイサービス花子（東京都日野市）について
　詳しくは公式サイトはHPをご確認ください　https://tokuyohanako.com/%E3%83%87%E3%82%A4%E3%82%B5%E3%83%BC%E3%83%93%E3%82%B9