中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算とは？算定要件や単位数を解説

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2027年度（令和9年度）介護報酬改定に向けた見直し状況

中山間地域等に係る加算は、2027年度（令和9年度）介護報酬改定に向けて、社会保障審議会介護給付費分科会で見直しが議論されています。

• 現行の中山間地域等に係る加算の見直しが論点として示されました（第261回介護給付費分科会 2026年7月23日 資料1）
• いまは通所系サービスが対象外の特別地域加算と中山間地域等における小規模事業所加算について、対象に通所系を加えることが提案されました（第274回介護給付費分科会 2026年11月6日 資料2）

いずれも議論の段階で、決定した内容ではありません。

このページの算定要件・単位数は、2026年11月時点の現行のものです。

改定全体の状況は「介護報酬改定とは｜次回2027年度（令和9年度）改定の最新状況とスケジュール」にまとめています。

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算とは

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算とは、特定の地域に住んでいる利用者に、本来の実施可能な範囲を超えてサービスを提供した場合に算定できる加算です。

特定の地域とは、以下の制度に指定されているような地域や厚生労働省令で定められた地域を指します。

• 離島振興法
• 山村振興法
• 特定農山法
• 過疎地域自立促進特別措置法
• 過疎地域の持続的発展の支援に関する特別措置法(令和三年法律第十九号)第二条 第二項により公示された過疎地域

サービス提供加算は1日につき、所定単位数の「5％」の算定が可能です。

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算定要件と単位数

デイサービス

訪問リハビリテーション

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　所定単位数の5％／日　

通所リハビリテーション

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　所定単位数の5％／日

訪問介護

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　所定単位数の5％／日

訪問看護

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　所定単位数の5％／日

福祉用具貸与

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　所定単位数の5％／日

居宅介護支援

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算　所定単位数の5％／日

参照：令和６年度介護報酬改定における改定事項について

厚生労働大臣の定める中山間地域等とは

厚生労働大臣の定める中山間地域等とは、以下のいずれかに該当する地域です。

• 離島振興対策実施地域
• 奄美群島
• 豪雪地帯および特別豪雪地帯
• 辺地
• 振興山村
• 小笠原諸島
• 半島振興対策実施地域
• 特定農山村地域
• 過疎地域
• 沖縄の離島

このうち「過疎地域」は、令和6年度介護報酬改定で、過疎地域の持続的発展の支援に関する特別措置法により過疎地域とみなされる地域なども対象に含まれることが明確化されました。

参照：令和６年度介護報酬改定における改定事項について

算定における注意事項

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算では、本来の実施区域を超えてサービスを提供しますが、その際にかかる交通費を別途もらうことができません。

高速代金や駐車場代金の請求もできないので注意しましょう。

その他にも、類似した加算である「特別地域加算」と「中山間地域等に所在する小規模事業所加算」がありますが、通所介護事業所では算定できません。

参照：離島等の特別地域加算と中山間地域等における加算 – 佐賀県

介護利用が困難なご高齢者に支援を行き届かせるために

中山間地域等に住んでいる方は、他の地域と比較すると介護サービスを受けにくい環境にいるといえます。
そのため、デイサービスに通うのも困難だったり、一苦労だったりする高齢者もいます。

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算は、そのような方に介護サービスを行き届かせるためには欠かせない加算といえるでしょう。

このサービス提供加算をうまく活用して、住んでいる地域に関係なく高齢者の支援を推進していきましょう。