介護で使うフェイスシートとは？記入例やアセスメントシートとの違いも解説

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フェイスシートとは

介護現場で用いられるフェイスシートとは、利用者の基本的な情報を中心にまとめた書類です。

具体的には、以下のような内容が記載されています。

• 氏名や年齢などの基本的な情報
• 身体的な状態
• 健康状態
• 生活状況
• 既往歴
• 職歴
• 家族構成
• アレルギーの有無
• 服薬状況
• 食事制限
• その他の特記事項

このように、フェイスシートでは利用者の名前や年齢だけでなく、病歴やアレルギーなどの細かい情報も記載することがあります。

利用者の情報を把握することで、適切なケアの提供につながるのです。

フェイスシートが必要な理由

フェイスシートが必要な理由として、おもに以下の2点があげられます。

1. スタッフの連携強化
2. 適切なケアプランの作成

フェイスシートの使用で利用者の詳細な情報を共有することで、スタッフ同士の連携をスムーズにするのが主な役割といえるでしょう。

また、多岐にわたる情報を記載しておけば、どのようなケアプランが適切かが明確となり、ニーズにあわせたサービスの提供が可能になります。

このように、フェイスシートは施設利用を始める際に記入してもらうシートでもありますので、利用者と施設スタッフを結ぶ最初の情報であり、橋渡し役として機能するシートといってよいでしょう。

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フェイスシートの記入項目と内容

フェイスシートは、介護現場で重要な役割を果たす文書です。以下に、フェイスシートに必要な記入内容とその詳細を説明します。

フェイスシートに決まった様式はないので、施設にあわせたフォーマットを作成したり、Webにあるテンプレートを参考にしたりしましょう。

各項目の記入例

ここでは、フェイスシートの各項目の記入例についてみていきましょう。

【利用者情報】

• 氏名：山田太郎
• 年齢：75歳
• 性別：男性
• 住所：東京都渋谷区○○町1-2-3
• 電話番号：090-1234-5678
• 家族構成：妻との2人暮らし、長男は近くに住んでいる

【要介護認定の有無】

要介護度2

【身体状況】

• 身長：165cm
• 体重：45kg
• 血圧：最大140〜150mmHg、最低80〜90mmHg
• 脈拍：60〜70回／分
• 自立度：身のまわりの行動に見守り・介助を要している

【相談内容】

妻だけでは入浴を手伝うのが大変なので、介護サービスを利用して負担軽減をしたい。

【生活状況】

移動は杖や手すりを使用しているが、ふらつくときもある。

今まで頑張って入浴していたが、足が痛くなったので1人で入るのが難しくなっていた。

足を骨折するまでは農作業をしていた。

【既往歴】

10年前に右大腿骨頚部骨折をしており、人工股関節置換術をしている。脱臼肢位に注意。

発症日は不明だが高血圧もある。

【現在利用しているサービス内容】

福祉用具のレンタル、配食サービス

【アレルギーの有無】

なし

【服薬状況】

降圧剤、鎮痛剤

【食事制限】

制限はなし

このように、利用者の情報を網羅的で簡潔に記載するのがフェイスシートの特徴です。氏名・住所など基本的な個人情報から介護のサービス提供・ケアプラン作成に必要な相談内容や既往歴まで、ぬけ漏れなく記載してもらいましょう。

フェイスシートの正確な書き方とポイント

フェイスシートを正確に記入し、情報を的確に伝えるポイントとしては、以下の通りです。

• 冗長な表現は避けて、簡潔な内容にする
• 住所や利用者の情報など、常に最新の情報を反映させる
• 空欄を残さずに適切に内容を記入する
• 主観的あるいは感情的な表記は避けて、客観的な事実のみを記入する
• 専門的な用語・略語は避けて、誰が読んでもわかる言葉を記入する

このようなポイントをおさえておくことで、他職種とスムーズな情報共有が可能となり、適切なサービス提供につながります。

フェイスシート作成後の注意点

フェイスシート作成後の注意点は、利用者のサービス終了後も保管する必要がある点です。

保管期間は地域によって異なるので、紛失を防ぐためにもファイルやケースにまとめて、いつでも確認できるようにしておくと良いでしょう。

あらかじめフェイスシートを保管する場所を設けておくのもおすすめです。また、フェイスシートは内容の変更がなければ頻繁に更新する必要はありません。

フェイスシートとアセスメントシートの違い

フェイスシートは利用者の基本的な情報を記録するための書類です。

一方で、アセスメントシートとは、基本情報からさらに踏み込み、利用者の身体状況やニーズなどを評価するための書類です。　

そもそもアセスメントとは、以下のような意味を指します。

「利用者について、その有する能力、既に提供を受けている指定居宅サービス等のその置かれている環境等の評価を通じて利用者が現に抱える問題点を明らかにし、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援する上で解決すべき課題を把握すること」

引用：指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準（2023年9月15日確認）

それらの内容をもとに、ケアプランを作成するための参考とします。

このように、フェイスシートは基本的な情報が中心であるのに対して、アセスメントシートは利用者の課題を見つけるために必要な情報が中心という違いがあります。

また、フェイスシートは「スタッフとの情報共有」や「ケアプランの作成」などで使用します。

一方で、アセスメントシートはその他にも以下のような場面でも用いられます。

• 利用者の課題の抽出
• 介護計画書の作成
• 他機関でのサービスの提案

その他にも、アセスメントシートはフェイスシートとは異なり、繰り返し更新・作成することがあるという違いもあります。

▶デイサービスにおけるアセスメントシートとは？役割や目的・様式について（概論）

フェイスシートの役割を理解して適切な記入を

フェイスシートは利用者の基本的な情報をまとめた書類で、他職種との共有やケアプラン作成時の参考にするための重要な役割を持っています。

情報が的確に伝わるようなフェイスシートを作成するには、空欄を残さずに簡潔かつ客観的な事実のみを記入することが大切です。

また、利用者の状況や生活動作などを評価するアセスメントシートとは異なる役割を持っている点も注意してください。

今回の記事を参考にして、フェイスシートを記入するポイントをおさえておきましょう。