10m歩行テストとは｜カットオフ値・テスト方法・評価方法などを解説

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10m歩行テストとは

10m歩行テストは、歩行能力を評価するためのテストです。対象者に平坦な地面を10メートル歩行させ、歩行速度を測定します。比較的簡単に対象者の歩行能力や日常生活での活動レベルを評価できます。そのため、介護の現場でも活用しやすいテストになるでしょう。

10m歩行テストで評価できる内容は、歩行速度のみではありません。対象者の転倒リスクなどを評価することが可能です。ふらつきや歩行中の不安定な動きを評価することで、より詳細に分析することができるでしょう。

評価を行う際は、一般的に通常の歩行速度と最大歩行速度を測定します。

具体的には、被検者にスタートラインから10m先のゴールラインまで歩いてもらい、その所要時間をストップウォッチで計測します。継続的に評価を行うことで、リハビリテーションの進捗状況を把握し、対象者に適切なフィードバックを提供することが可能です。

ただし、10mの距離を確保する必要があることに加え、測定区間前後に助走距離と減速距離が約3mずつ必要な点に注意しましょう。

正確に測定するためには合計で約16mを用意する必要があり、室内での測定が困難な事業所は多々あるでしょう。

測定が難しい面もありますが、高齢者を対象にした研究が多く、介護現場におけるリハビリ計画の立案や効果の判定に役立ちます。

参考：歩行自立に必要な歩行能力とバランス能力の関係

10m歩行テストでわかること

10m歩行テストでは、主に歩行速度を測ります。

至適歩行速度を測定することで、対象者が日常生活でどの程度自立して歩行できるかを評価できます。日常的な買い物や家事を安全に行えるかどうかの判断材料になるでしょう 。

至適歩行速度が遅くなると、転倒リスクが高くなり、外を出歩くのも難しくなります。

たとえば、信号機は一般的に秒速1.0mで歩けば道路を渡りきれるように調整されています。

つまり、至適歩行速度が秒速1.0mで歩けない場合は信号機のある道を歩くのは容易ではありません。当然、無理をして急ぐことになれば、転倒する可能性も高くなるでしょう。

最大歩行速度の測定も至適歩行速度と同様に、日常生活の自立度を評価できます。対象者の年齢によって使い分けたほうが良い場合があります。

至適歩行速度と最大歩行速度は、それぞれ評価できるポイントが異なるため、評価したい項目に合わせて上手く活用しましょう。

参考：歩行者横断秒数の延長

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10m歩行テストのカットオフ値

10m歩行テストのカットオフ値を以下の表にまとめましたのでご参考ください。

また、評価の参考になる値を以下にまとめました。

10m歩行については、さまざまな研究が行われており、参考になる値が対象者によって異なることもあります。疾患や環境、年齢などに注意しましょう。

たとえば、60〜74歳の前期高齢者の場合、最大歩行速度の低下があるとADL障害の危険性が高まります。しかし、75歳以上の後期高齢者の場合、至適歩行速度の低下があるとADL障害の危険性が高まるというデータがあります。

参考になる値は数多くありますが、状況や対象者などによって上手く使い分け、複数の評価を活用するようにしましょう。

たとえば、転倒リスクを評価したい場合は10m歩行に加えてTUGテスト（Timed Up and Go Test）を用いるなど、評価を組み合わせることも大切です。

参考：転倒リスクと歩行の関連

10m歩行テストの 評価方法は

10m歩行テストの評価方法は以下の通りです。

準備するもの

10m歩行テストに必要なものは以下の通りです。

• ストップウォッチ：正確な時間を計測するために必要です。
• メジャー：10mの距離を正確に測定するために使用します。
• コーン（テープ）：スタートラインとゴールラインを明確に示すために使用します。
• 筆記用具：データを記録するために紙とペンを用意しましょう。
• ビデオカメラ：歩行の様子を記録するために使用します。後で詳細な分析を行う際に役立ちます 。必要に応じて用意しましょう。
• 補助具：杖や歩行器などの補助具を必要に応じて用意しましょう。

※直線距離で16ｍが取れるスペースを準備する。部屋では必要な距離が取れない場合は廊下を利用する。

歩行テストのやり方

10m歩行テストの手順は以下の通りです。

【測定の準備】

1. 準備物の確認：テープやメジャーを使って、床に10mの間隔を示すラインを貼ります。さらに、その前後に3mの予備路も設けます。ストップウォッチ、椅子、必要に応じてビデオカメラや歩行補助具など、必要な備品を用意します。
2. 目的と手順の説明：被検者にテストの目的と手順を説明します。また、安全に関する転倒リスクなどの注意するべきポイントも説明します。

【テスト実施】

1. スタート位置の設定：被検者をスタートラインに立たせます。予備路の開始点に静止立位で待機してもらいます。被検者の準備ができたかを確認します。
2. テスト開始：「スタート」の合図を出します。同時にストップウォッチを開始します。「いつも歩いている速さで歩いてください」と指示します。至適歩行の測定後に「できるだけ速く歩いてください」と指示して最大歩行速度を測定します。
3. 歩行の観察：被検者が歩行する間、歩行の安定性やふらつきを観察します。転倒のリスクがある場合は、検査者が近くでサポートします。歩数、歩幅、歩行リズムを観察し、必要に応じてビデオカメラで記録します。
4. テスト終了：被検者がゴールラインに到達したら、ストップウォッチを止めて時間を記録します。必要に応じて、再度測定を行います。同じ条件での測定が重要です（たとえば、同じ靴を履いていること、同じ指示内容であることなど）。

【結果の記録と評価】

1. 時間の記録：至適歩行と最大歩行速度の両方を記録します。
2. データの解析：測定した時間を元に、歩行速度（m/秒）などを計算します。結果をもとに被検者を評価します。

10m歩行テストの注意点・気をつけること

10m歩行テストを行う際の注意点は以下の4つの観点から確認しましょう。

【安全管理】

• 転倒防止：テスト中に被検者が転倒しないように注意が必要です。特に運動機能が低下している被検者の場合、検査者が側に付き添い、サポートできる位置にいるようにしましょう。
• 環境設定：テストは静かで邪魔が入らない環境で行うことが理想です。歩行中に他の人や物が通行しないように配慮し、床面の状態も確認しましょう。 

【測定の一貫性】

• 同じ条件での測定：測定時の条件（たとえば、被験者の履いている靴、歩行補助具の使用、測定時間帯など）を一貫させることが重要です。これにより、測定結果の信頼性を担保できます。
• 統一した指示内容：測定者が被験者に与える指示内容は一貫している必要があります。「いつも歩いている速さで歩いてください」と「できるだけ速く歩いてください」の両方を同じように指示し、再テスト時も同じ表現をしましょう。

【被検者への配慮】

• 事前の説明と同意：被験者にテストの目的と手順を事前に十分に説明し、同意を得ます。テスト中に不安や不快感がないように配慮します 。
• 心理的な安心感の提供：被検者がリラックスしてテストに臨めるように、落ち着いた雰囲気を作り、必要以上にプレッシャーをかけないようにします。測定者は親しみやすい態度で接し、安心感を与えるよう努めます。

【測定環境の管理】

• 適切なスペースの確保：測定環境は16m以上の直線距離を確保し、成人が歩行可能な横幅も必要です。また、予備路として前後に3mずつのスペースを設けます 。
• 床面の状態確認：床面は滑りにくく、障害物がないことを確認します。歩行中の事故や転倒のリスクを予防しましょう。

これらの注意点を守ることで、10m歩行テストを安全かつ正確に実施し、信頼性の高いデータを得ることができるでしょう。

歩行速度・歩行時間以外にわかること

10m歩行テストでは歩行速度や歩行自立度などを主に評価しますが、それ以外にも以下の項目を評価することができるので、考慮すると良いでしょう。

10m歩行時には以下の項目を同時に確認すると、より評価の精度を向上させることができるでしょう。

• 歩幅
• 歩隔
• ケイデンス（一定時間内の歩数）

その他にも、歩行周期変動（歩幅ごとにかかる時間の各測定値の標準偏差）などを評価することで、さらに詳細な情報が得られるでしょう。

10m歩行テストは介護現場でも重要な情報を得られる

10m歩行テストは、歩行速度や安定性、耐久力などを評価するための重要なテストです。カットオフ値などを参考にしながら、対象者の歩行能力を評価することで、リハビリや介護の計画作成に役立てることができるでしょう。

ただし、10m歩行テストをする際には合計で約16mもの直線距離を確保しなければならないため、環境によっては測定が難しいことがあります。

安全に配慮し、適切な手順でテストを実施することで、さまざまな情報を得ることができるので上手く活用しましょう。