個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）の違いとは？デイサービスで必要な算定要件・単位数

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個別機能訓練加算 （Ⅰ）・（Ⅱ） とは

まず、二つの加算がそれぞれ何を目的としているのか、基本的な役割をおさえましょう。

• 個別機能訓練加算（Ⅰ）
  • 利用者様の身体機能や生活機能の維持・向上を目指し、個別の計画に沿った機能訓練を「実施」することを評価する、基本となる加算です。
• 個別機能訓練加算（Ⅱ）
  • 加算（Ⅰ）の取り組みに加え、LIFE（科学的介護情報システム）を活用し、より質の高いケアを提供することを評価する、上乗せの加算です。

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個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）の違い

個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）の具体的な違いは、主に「目的」「単位数」「人員配置」「LIFE活用の要否」にあります。 令和3年度の改定で、現在の加算（Ⅱ）はLIFE活用に特化した加算として新設されました。

さらに、令和6年度の介護報酬改定では、加算（Ⅰ）ロの単位数と人員配置が変更されています。

【令和6年度の主な変更点】

• 個別機能訓練加算（Ⅰ）ロ
  • 単位数：85単位／日 → 76単位／日 （9単位減）
  • 人員配置：「専従1名＋非専従1名」→ 「非専従2名以上」に緩和
• 個別機能訓練加算（Ⅱ）
  • 単位数・要件ともに変更はありません（20単位／月）。

個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）の 算定要件

この章では、令和6年度介護報酬改定以降の個別機能訓練加算（Ⅰ）・（Ⅱ）それぞれの算定要件を解説していきます。

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個別機能訓練加算（Ⅰ）

令和3年度以前の個別機能訓練加算と比較すると、対象や算定要件、機能訓練項目などは同じですが、(Ⅰ)ロは単位数と機能訓練指導員の配置基準が異なります。どちらも個別の機能訓練についての算定要件であり、大きな違いは人員配置のみです。

「個別機能訓練加算（Ⅰ）」についてさらに詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。
▶︎個別機能訓練加算（Ⅰ）イ・ロの算定要件

機能訓練指導員について知りたい方は、以下の記事をご一読ください。
▶︎機能訓練指導員の仕事内容とは？必要な資格と配置でとれる加算

個別機能訓練加算（Ⅱ）

個別機能訓練加算（Ⅱ）を算定するには、個別機能訓練加算（Ⅰ）を算定していることに加え、厚生労働省に訓練計画の情報提出とフィードバックを受けること（LIFE活用）が必要です。個別機能訓練加算（Ⅰ）を算定する場合は、LIFEを導入して算定したほうが単位数が増えるのはもちろん、科学的介護推進への足掛かりにもなるでしょう。

「個別機能訓練加算（Ⅱ）」についてさらに詳しく知りたい方は以下の記事を参考にしてください。
▶個別機能訓練加算（Ⅱ）の算定要件・単位数とLIFEへの提出方法

個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）は同時算定可能？

個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）は同時算定することが可能です。また、個別機能訓練加算（Ⅱ）を算定するには、個別機能訓練加算（Ⅰ）の算定が条件です。

同時算定する際の注意点

同時算定する際は、以下の点に注意しましょう。

• 個別機能訓練加算（Ⅰ）を算定する場合は、イ・ロのどちらを算定するかで単位数に違いがあること
• 個別機能訓練加算（Ⅰ）ロは、2名以上の機能訓練指導員が必要。人員配置の変更が必要となる場合もある
• 個別機能訓練加算（Ⅱ）を算定する場合は、LIFE活用が必須。新規利用登録・設定などが必要となるため、余裕をもったスケジュールを組む必要がある

令和6年介護報酬改定より前の個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）の違いは？

最新の令和6年度介護報酬改定より前、令和3年度介護報酬改定までの個別機能訓練加算（Ⅰ）・（Ⅱ）に関しても内容をおさえておきましょう。

まずは、平成30年度改定までの個別機能訓練加算（I）・（II）との大きな違いは、単位数と実施範囲です。個別機能訓練加算（Ⅰ）は、身体機能の維持・向上に関する内容を実施するのに対して、個別機能訓練加算（Ⅱ）のほうが生活機能の維持・向上の獲得を目的としているため難易度が高く、個別機能訓練加算（Ⅰ）と比べ10単位高く算定できるようになっていました。

また、実施範囲については個別機能訓練加算（Ⅰ）には人数の規定がないのに対して、個別機能訓練加算（Ⅱ）は5名以下という規定が設けられています。

令和3年度の介護報酬改定により、リハビリに関する要件が個別機能訓練加算（Ⅰ）イ・ロとなり、個別機能訓練加算（Ⅱ）の変更点はLIFEへの提出に関する要件だけに変更されています。

今回の令和6年度の介護報酬改定により、個別機能訓練加算（Ⅰ）ロの機能訓練指導員の配置基準が緩和されましたが、単位数が9単位減少しました。

個別機能訓練加算（Ⅰ）と（Ⅱ）はどちらもメリットの多い加算

個別機能訓練加算（Ⅰ）・（Ⅱ）は、同時算定をおこなうことで単位数が増え、事業所の増益につながります。科学的介護の浸透にもつなげることができ、利用者にも事業所にもメリットが多い加算といってよいでしょう。

個別機能訓練加算（Ⅱ）を算定するにはLIFE活用が必須ですが、今後も科学的介護の推進の一環としてLIFEの活用を広めることが予想されますので、将来的に活用する意味でもLIFEの活用を始めていくことをおすすめします。