MMSE(ミニメンタルステート検査)とは?認知症テストの評価項目・カットオフ値・採点基準
現場ノウハウ
2024/11/01
現場ノウハウ
お役立ち情報
更新日:2024/09/12
フェイスシートは、介護サービスや介護施設を初めて利用する際に作成する、利用者のプロフィール書類です。フェイスシートの内容をもとにケアプランを作成するため、正確な内容の記載や気づいたことを記入するなど、きめ細やかな聞き取りが求められます。ここでは、介護におけるフェイスシートの役割や記入例・記入する際のポイントを紹介しています。
この記事の目次
⇒「わかりやすい介護記録が書ける8つのポイント」資料のダウンロードはこちらから
介護現場で用いられるフェイスシートとは、利用者の基本的な情報を中心にまとめた書類です。
具体的には、以下のような内容が記載されています。
このように、フェイスシートでは利用者の名前や年齢だけでなく、病歴やアレルギーなどの細かい情報も記載することがあります。
利用者の情報を把握することで、適切なケアの提供につながるのです。
フェイスシートが必要な理由として、おもに以下の2点があげられます。
フェイスシートの使用で利用者の詳細な情報を共有することで、スタッフ同士の連携をスムーズにするのが主な役割といえるでしょう。
また、多岐にわたる情報を記載しておけば、どのようなケアプランが適切かが明確となり、ニーズにあわせたサービスの提供が可能になります。
このように、フェイスシートは施設利用を始める際に記入してもらうシートでもありますので、利用者と施設スタッフを結ぶ最初の情報であり、橋渡し役として機能するシートといってよいでしょう。
⇒「わかりやすい介護記録が書ける8つのポイント」資料のダウンロードはこちらから
フェイスシートは、介護現場で重要な役割を果たす文書です。以下に、フェイスシートに必要な記入内容とその詳細を説明します。
項目 | 内容 |
---|---|
利用者情報 | 利用者の氏名、年齢、性別などの基本情報を記入します。これにより、利用者を特定し、個別のケアプランを作成する際の参考になります。 |
要介護認定の有無 | 利用者の要介護認定の有無を記入します。要介護度にあわせて、提供するサービス内容を検討します。 |
身体状況 | 利用者の身体的な状態を詳細に記入します。例えば、身長、体重、血圧、脈拍などの健康情報や自立度などを記載します。 |
相談内容 | 今回の相談内容について記入します。どのような点に困っているかを把握し、それに対応したサービスを決める参考となります。 |
生活状況・生活歴 | 利用者の生活状況・生活歴を記入します。どのような生活を送っているのかを知ることで、どのようなサービスが適切かを判断するときの参考となります。 |
既往歴 | 利用者の既往歴を記入します。既往歴の情報だけでなく、現状何かしらの影響が残っているのかについても詳しく記入します。 |
現在利用しているサービス内容 | 利用者が現在何かしらのサービスを利用している場合、その内容を記入します。 |
アレルギーの有無 | アレルギーの有無を記入します。食事提供や服薬の際に参考にします。 |
服薬状況 | 服薬状況を記入します。どのような薬を服用しているのかを確認することで、サービス提供時のリスクの回避につながります。 |
食事制限 | 食事制限の有無を記入します。こちらはサービスによって食事提供をする際の参考にします。 |
フェイスシートに決まった様式はないので、施設にあわせたフォーマットを作成したり、Webにあるテンプレートを参考にしたりしましょう。
ここでは、フェイスシートの各項目の記入例についてみていきましょう。
【利用者情報】
【要介護認定の有無】
要介護度2
【身体状況】
【相談内容】
妻だけでは入浴を手伝うのが大変なので、介護サービスを利用して負担軽減をしたい。
【生活状況】
移動は杖や手すりを使用しているが、ふらつくときもある。
今まで頑張って入浴していたが、足が痛くなったので1人で入るのが難しくなっていた。
足を骨折するまでは農作業をしていた。
【既往歴】
10年前に右大腿骨頚部骨折をしており、人工股関節置換術をしている。脱臼肢位に注意。
発症日は不明だが高血圧もある。
【現在利用しているサービス内容】
福祉用具のレンタル、配食サービス
【アレルギーの有無】
なし
【服薬状況】
降圧剤、鎮痛剤
【食事制限】
制限はなし
このように、利用者の情報を網羅的で簡潔に記載するのがフェイスシートの特徴です。氏名・住所など基本的な個人情報から介護のサービス提供・ケアプラン作成に必要な相談内容や既往歴まで、ぬけ漏れなく記載してもらいましょう。
フェイスシートを正確に記入し、情報を的確に伝えるポイントとしては、以下の通りです。
このようなポイントをおさえておくことで、他職種とスムーズな情報共有が可能となり、適切なサービス提供につながります。
フェイスシート作成後の注意点は、利用者のサービス終了後も保管する必要がある点です。
保管期間は地域によって異なるので、紛失を防ぐためにもファイルやケースにまとめて、いつでも確認できるようにしておくと良いでしょう。
あらかじめフェイスシートを保管する場所を設けておくのもおすすめです。また、フェイスシートは内容の変更がなければ頻繁に更新する必要はありません。
フェイスシートは利用者の基本的な情報を記録するための書類です。
一方で、アセスメントシートとは、基本情報からさらに踏み込み、利用者の身体状況やニーズなどを評価するための書類です。
そもそもアセスメントとは、以下のような意味を指します。
「利用者について、その有する能力、既に提供を受けている指定居宅サービス等のその置かれている環境等の評価を通じて利用者が現に抱える問題点を明らかにし、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援する上で解決すべき課題を把握すること」
引用:指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(2023年9月15日確認)
それらの内容をもとに、ケアプランを作成するための参考とします。
このように、フェイスシートは基本的な情報が中心であるのに対して、アセスメントシートは利用者の課題を見つけるために必要な情報が中心という違いがあります。
また、フェイスシートは「スタッフとの情報共有」や「ケアプランの作成」などで使用します。
一方で、アセスメントシートはその他にも以下のような場面でも用いられます。
その他にも、アセスメントシートはフェイスシートとは異なり、繰り返し更新・作成することがあるという違いもあります。
▶デイサービスにおけるアセスメントシートとは?役割や目的・様式について(概論)
フェイスシートは利用者の基本的な情報をまとめた書類で、他職種との共有やケアプラン作成時の参考にするための重要な役割を持っています。
情報が的確に伝わるようなフェイスシートを作成するには、空欄を残さずに簡潔かつ客観的な事実のみを記入することが大切です。
また、利用者の状況や生活動作などを評価するアセスメントシートとは異なる役割を持っている点も注意してください。
今回の記事を参考にして、フェイスシートを記入するポイントをおさえておきましょう。
日々の加算算定業務や記録業務などで苦労されている人も多いのではないでしょうか?科学的介護ソフト「Rehab Cloud」であれば、現場で抱えがちなお悩みを解決に導くことができます。
例えば、加算算定業務であれば、計画書作成や評価のタイミングなど、算定要件に沿ってご案内。初めての加算算定でも安心して取り組めます。さらに、個別性の高い計画書は最短3分で作成できます。
記録した内容は各種帳票へ自動で連携するため、何度も同じ内容を転記することがなくなります。また、文章作成が苦手な方でも、定型文から文章を作成できるので、簡単に連絡帳が作成できるなど、日々の記録や書類業務を楽にする機能が備わっています。
現場ノウハウ
2024/11/01
現場ノウハウ
2024/11/01
現場ノウハウ
2024/11/01
現場ノウハウ
2024/10/31
現場ノウハウ
2024/10/31
現場ノウハウ
2024/10/31